CNAS: Contracts with public and private hospitals remain unchanged in the new draft

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a declarat că proiectul de ordin aflat acum în dezbatere publică, referitor la decontarea serviciilor medicale din programele naționale de sănătate, nu schimbă cu nimic contractele deja existente între CNAS și spitalele publice sau private. Potrivit lui, documentul are ca scop doar punerea în aplicare a prevederilor Legii sănătății și stabilirea unei metodologii comune pentru contractarea de noi furnizori privați, în zonele unde rețeaua publică nu reușește să acopere nevoile pacienților.

Oficialul a explicat că proiectul a fost interpretat greșit în spațiul public, dând naștere temerii nefondate că ar limita accesul pacienților la diagnostic și tratamente sau că ar modifica regulile pentru unitățile care au deja contract cu Casa.

„Nu este nimic nou. Într-adevăr, acest ordin a creat o emoție foarte puternică în spațiul public pentru că s-a pornit de la o idee greșită că acest ordin ar bloca accesul pacienților la diagnostic și tratamente în anumite zone din asistența medicală, respectiv de programele de sănătate. Nu este nimic nou. Este vorba, pur și simplu, despre aplicarea legii. Legea 95 spune foarte clar, de foarte mulți ani, că programele naționale de sănătate se derulează în unitățile sanitare publice, iar unitățile sanitare private pot intra în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate doar dacă este depășită capacitatea sistemului public”, a spus Horațiu Moldovan, în cadrul Maratonului Medika TV și Profit.ro „Cine decide unde se tratează pacientul?”, citat de News.ro.

El a precizat că noul document introduce criterii unitare de evaluare, astfel încât toate cererile să fie analizate după aceleași reguli, indiferent de județ.

Contractele actuale nu sunt afectate

Președintele CNAS a subliniat că măsura nu are niciun efect asupra contractelor aflate în derulare și nici asupra modului în care sunt finanțate programele naționale de sănătate.

„Banii efectiv urmează pacientul, iar pacientul, indiferent că se tratează la public sau la privat, va beneficia de aceeași decontare în cadrul programelor naționale de sănătate. Impactul bugetar este zero al acestei măsuri. Este vorba despre o organizare adecvată teritorială, printr-o metodologie unitară, prin care dorim să facem transparență și să introducem criterii obiective pe baza cărora se analizează depășirea capacității sistemului public”, a explicat oficialul.

Moldovan a insistat că relațiile contractuale actuale dintre CNAS și furnizorii de servicii medicale rămân neschimbate: „Toate contractele care sunt în momentul de față cu spitalele publice și spitalele private rămân în vigoare, iar această reglementare tehnică permite creșterea numărului de furnizori. Vorbim despre furnizorii privați, pentru că furnizorii publici intră automat, așa cum prevede legea”.

Pacienții își păstrează dreptul de a alege

Șeful CNAS a asigurat că pacienții vor putea în continuare să aleagă între tratament într-un spital public sau privat, potrivit prevederilor legale. Noua metodologie ar urma să identifice, județ cu județ, zonele unde sistemul public nu poate acoperi cererea de servicii medicale, permițând intrarea furnizorilor privați în programele naționale de sănătate acolo unde există deficit.

„Furnizorii privați vor avea ocazia, în perspectivă, să aibă o hartă reală a necesarului de servicii de sănătate pe zona programelor naționale. Acest lucru îi va ajuta inclusiv în luarea deciziilor privind investițiile în clinici și unități sanitare, pentru că vor putea vedea exact unde există deficit, printr-o metodă transparentă și nu printr-o metodologie arbitrară”, a mai spus președintele CNAS.

Proiectul de ordin, aflat în prezent în dezbatere publică, stabilește regulile prin care furnizorii privați pot încheia contract cu CNAS pentru derularea programelor naționale de sănătate, în situațiile în care capacitatea sistemului public nu este suficientă.