CNAS propune reguli noi: acces mai larg la servicii medicale, mai puțină birocrație

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a publicat în transparență decizională proiecte de acte normative pentru modificarea Contractului-cadru și a Normelor sale metodologice de aplicare. Scopul declarat este creșterea accesului asiguraților la servicii medicale, îmbunătățirea calității actului medical și simplificarea procedurilor administrative, potrivit Agerpres.

Medicina de familie și prevenția

Medicii de familie care preiau temporar pacienții colegilor aflați în concediu vor putea deconta consultațiile acordate peste plafonul obișnuit, pentru ca pacienții să nu rămână fără acces la servicii. Măsura sprijină și medicii care preiau activitate suplimentară.

Potrivit unui comunicat CNAS citat de Agerpres, proiectele consolidează rolul medicinei de familie în prevenție și monitorizarea bolilor cronice: determinarea colesterolului HDL pentru evaluarea riscului cardiovascular va fi inclusă în consultațiile preventive, se actualizează regulile de diagnostic pentru boala cronică de rinichi conform ghidurilor internaționale, iar procedurile de monitorizare a testării HPV în programele de screening pentru cancerul de col uterin sunt clarificate.

Cabinetele de specialitate

Programul minim de funcționare al cabinetelor de specialități clinice ar urma să scadă de la 35 la 17,5 ore pe săptămână și de la 5 la 3 zile lucrătoare — o măsură care vizează menținerea în activitate a cabinetelor din zonele cu deficit de medici și extinderea rețelei de servicii ambulatorii.

Durata consultațiilor pentru pediatrie, medicină internă, geriatrie și genetică medicală va crește la 20 de minute, pentru evaluări mai complete.

CNAS precizează că noile reguli oferă cabinetelor mai multă flexibilitate în organizare și permit medicilor să își exercite efectiv dreptul la concediu de odihnă fără penalizări financiare.

Medicamente și tratamente

Pacienții cu boli cronice stabilizate vor putea primi prescripții pentru medicamentele din contracte cost-volum pe o perioadă de până la 90-92 de zile, eliberate prin fracționare lunară, ceea ce reduce numărul deplasărilor la cabinet.

Trecerea de la medicamentul biologic de referință la varianta biosimilară se va face în cel mult 3 luni de la introducerea acesteia pe lista de prețuri, față de 12 luni în prezent, cu excepția pacienților care prezintă efecte adverse.

Se clarifică faptul că accesul la tratament prin programele naționale de sănătate curative — pentru afecțiuni oncologice, cardiovasculare sau alte patologii incluse în aceste programe — este gratuit atât în spitalele publice, cât și în cele private.

Investigații și digitalizare

Furnizorii de investigații paraclinice vor avea obligația să interpreteze și să comunice rezultatele în cel mult 3 zile lucrătoare de la efectuarea investigației. Rezultatele și imaginile medicale vor fi puse la dispoziția pacienților printr-un sistem electronic securizat, cu acces individual, în locul CD-urilor și buletinelor pe hârtie. Se va introduce și cadrul pentru teleradiologie, pentru utilizarea mai eficientă a resurselor medicale la nivel național.

Distribuția fondurilor pentru laboratoarele de analize medicale se va face mai rapid, ca măsură intermediară până la eliminarea plafoanelor.

Spitalizare de zi și finanțarea spitalelor

Pachetul de servicii în regim de spitalizare de zi va fi extins cu servicii pentru monitorizarea hipertensiunii pulmonare, administrarea unor terapii biologice și tratamente stomatologice pentru copiii sub 7 ani care necesită sedare procedurală.

Noile reguli de contractare vor urmări o distribuire mai predictibilă și echitabilă a fondurilor, în funcție de activitatea și capacitatea reală a spitalelor. Nu se vor mai contracta paturi, ci cazuri rezolvate, iar numărul de cazuri contractabile va fi stabilit în funcție de adresabilitate și capacitatea unităților sanitare. Spitalele vor fi obligate să publice pe propriul site date privind activitatea și indicatorii de performanță managerială. Se introduce și un „fond de risc” de 5% din fondurile alocate serviciilor spitalicești, pentru situații justificate apărute pe parcursul derulării contractelor.

Dispozitive medicale

Vor fi reduse termenele de înlocuire pentru unele dispozitive, precum echipamentele compresive pentru tratamentul limfedemului sau nebulizatoarele. Vor fi introduse noi dispozitive pentru persoanele cu limfedem, iar condițiile de acordare a ortezelor personalizate și a lentilelor intraoculare vor fi actualizate.

Mai puține hârtii

Furnizorii de servicii medicale vor utiliza formulare electronice — bilete de trimitere, rețete, scrisori medicale, planuri de proceduri de recuperare medicală, recomandări pentru dispozitive medicale și îngrijiri la domiciliu — eliminându-se documentele pe hârtie.

Din 1 octombrie 2026 va fi introdusă o aplicație pentru gestionarea programărilor pacienților, în cadrul portalului e-SanateaMea. Pentru contractele și actele adiționale dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate se va folosi semnătura electronică calificată, ceea ce ar trebui să scurteze procedurile de evaluare și contractare.