Flu, COVID-19, RSV: what American doctors recommend for the cold season

Mai multe organizații medicale importante din Statele Unite au emis recomandări actualizate privind vaccinarea împotriva gripei, COVID-19 și virusului respirator sincițial (RSV), în contextul apropierii sezonului rece. Vaccinarea antigripală a început deja, iar noile vaccinuri anti-COVID ajung în farmacii după ce variantele actualizate au fost aprobate săptămâna trecută de Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA), relatează Associated Press.

RSV, virusul care provoacă de regulă simptome asemănătoare unei răceli, poate duce la forme grave de boală la sugari, vârstnici și persoane cu imunitate scăzută.

Recomandări diferite față de cele federale

Ghidurile au fost publicate de Academia Americană de Pediatrie, Academia Americană a Medicilor de Familie, Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor și Societatea Americană de Boli Infecțioase. Demersul vine după ce, în ultimul an, administrația Trump a restrâns unele recomandări făcute anterior de Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) privind vaccinarea împotriva virusurilor respiratorii și imunizarea de rutină a copiilor.

Vaccinul antigripal, de la vârsta de șase luni

Organizațiile medicale recomandă vaccinul antigripal aproape tuturor persoanelor de la vârsta de șase luni în sus, cu accent pe cei de peste 65 de ani, femeile însărcinate, copiii mici, persoanele cu boli cronice (astm, diabet, afecțiuni cardiovasculare) și cele cu imunitate scăzută.

Ultimele două sezoane de gripă din SUA au fost neobișnuit de severe, cu un număr mare de decese în rândul copiilor, majoritatea nevaccinați. Potrivit unei analize a Vaccine Integrity Project (Universitatea din Minnesota), vaccinarea a redus cu 31% spitalizările asociate gripei la persoanele în vârstă.

Un vaccin antigripal pe bază de ARNm

Pentru seniori există trei variante de vaccin antigripal cu răspuns imunitar mai puternic, recomandate cu prioritate, dar medicii spun că vaccinarea nu trebuie amânată dacă acestea nu sunt disponibile.

Anul acesta apare o noutate pentru persoanele de cel puțin 50 de ani: primul vaccin antigripal bazat pe tehnologia ARNm (aceeași folosită la unele vaccinuri anti-COVID). Este vorba despre mFlusiva, produs de Moderna și aprobat recent de FDA. Un studiu a arătat că acesta a fost cu 27% mai eficient în prevenirea gripei simptomatice la persoanele cu vârste între 50 și 64 de ani, comparativ cu un vaccin antigripal standard.

Pentru cei care preferă o alternativă la injecție, există vaccinul sub formă de spray nazal FluMist, destinat persoanelor cu vârste între 2 și 49 de ani care îndeplinesc anumite criterii medicale.

Recomandările pentru vaccinul anti-COVID

FDA a aprobat oficial vaccinurile anti-COVID pentru acest sezon doar pentru persoanele de 65 de ani și peste, precum și pentru cele mai tinere cu afecțiuni care cresc riscul de boală severă. Academia Americană a Medicilor de Familie recomandă însă vaccinarea tuturor adulților, cu prioritate pentru vârstnici și persoanele cu factori de risc.

Persoanelor de cel puțin 65 de ani li se recomandă o doză în această toamnă și încă una peste șase luni, întrucât protecția scade în timp.

Pentru copii, Academia Americană de Pediatrie recomandă vaccinarea celor cu vârste între șase și 23 de luni, precum și a copiilor mai mari cu risc crescut de complicații, susținând totodată vaccinarea oricărui copil dacă părinții o doresc.

Medicii obstetricieni și ginecologi recomandă vaccinarea și în timpul sarcinii, subliniind că datele din milioane de doze administrate nu arată o creștere a riscului de avort spontan sau alte probleme de sarcină.

Vaccinurile disponibile sunt produse de Moderna și Pfizer (tehnologie ARNm), iar pentru cei care preferă o altă tehnologie există varianta Novavax/Sanofi. Potrivit Vaccine Integrity Project, vaccinurile anti-COVID administrate în sezonul trecut au redus cu 53% riscul de spitalizare la vârstnici.

Cel mai potrivit moment pentru vaccinare

Pentru gripă, luna octombrie este considerată momentul ideal, întrucât virusul se răspândește mai intens din noiembrie. Pentru COVID-19, infectările pot crește atât la finalul verii, cât și după sărbătorile de iarnă; medicii recomandă vaccinarea cu câteva săptămâni înainte de o călătorie sau un eveniment important, pentru a lăsa timp organismului să dezvolte protecție.

Reacțiile adverse obișnuite ale vaccinurilor antigripale și anti-COVID sunt de regulă ușoare și trecătoare: durere la locul injectării, oboseală, dureri de cap sau musculare și febră ușoară.

Protecția împotriva RSV

RSV circulă mai ales toamna, iarna și la începutul primăverii. Medicii de familie din SUA recomandă o singură doză de vaccin anti-RSV persoanelor de cel puțin 75 de ani, celor cu vârste între 50 și 74 de ani aflate la risc crescut și persoanelor mai tinere cu imunitate scăzută.

Vaccinarea este recomandată și în ultima parte a sarcinii, pentru ca anticorpii mamei să protejeze nou-născutul în primele luni de viață, dacă acesta se naște în sezonul de circulație a virusului. Pentru sugarii ale căror mame nu au fost vaccinate în timpul sarcinii, precum și pentru unii copii cu risc ridicat, pediatrii recomandă un tratament preventiv cu anticorpi, care oferă protecție împotriva formelor grave de boală.