How arterial blockages of the heart are detected: from angio-CT to coronary angiography

Durerea în piept, respirația greoaie sau oboseala apărută la eforturi mici pot fi semnale de alarmă pentru boala ischemică coronariană, mai ales la persoanele care au factori de risc cardiovascular. Când apar astfel de simptome, medicul poate recomanda investigații care arată dacă arterele inimii sunt îngustate sau blocate.

Investigații non-invazive și coronarografia

În funcție de simptome și de riscul pacientului, medicul poate indica inițial o investigație imagistică neinvazivă, precum angio-CT coronarian, care poate arăta plăci de aterom, calcificări și îngustări ale arterelor coronare. Atunci când există suspiciunea unei afectări mai serioase, sau când alte teste arată o posibilă problemă de circulație la nivelul inimii, medicul poate recomanda coronarografia.

Coronarografia este o procedură de cardiologie intervențională, care folosește substanță de contrast și raze X pentru a vizualiza arterele coronare. Este important de precizat că această investigație se face doar la recomandarea medicului cardiolog, nu la cerere și nu ca metodă de control de rutină.

Când este indicată coronarografia

Medicul cardiolog poate recomanda coronarografia în mai multe situații:

• când pacientul are simptome care sugerează o boală coronariană semnificativă;
• când testele neinvazive indică ischemie importantă;
• când există suspiciune de sindrom coronarian acut, cum ar fi angina instabilă sau infarctul miocardic;
• în unele cazuri de insuficiență cardiacă sau de valvulopatii, când e nevoie de evaluarea arterelor coronare.

Pacienții care primesc recomandare pentru coronarografie nu ar trebui să întârzie efectuarea investigației. Aceasta poate confirma prezența unor îngustări sau blocaje care reduc alimentarea inimii cu sânge și oferă informații esențiale pentru stabilirea tratamentului potrivit.

Ce arată investigația și ce tratamente pot urma

Coronarografia nu doar confirmă existența leziunilor coronariene, ci arată și cât de severe sunt și unde sunt localizate. Pe baza acestor informații, tratamentul poate varia: unii pacienți au nevoie doar de tratament medicamentos și monitorizare, alții necesită o angioplastie coronariană cu montare de stent.

Angioplastia cu stent este o procedură endovasculară prin care medicul de cardiologie intervențională restabilește circulația normală a sângelui în arterele coronare. Dacă se identifică o stenoză semnificativă și există indicație, angioplastia poate fi realizată chiar în timpul coronarografiei sau ulterior, în funcție de caz.

Pentru cazurile complexe, poate fi recomandată o intervenție de bypass aortocoronarian. Decizia de tratament se stabilește în funcție de ce observă medicul în timpul investigației, de starea pacientului, de simptome și de rezultatele altor analize.

Rolul coronarografiei în boala cronică versus infarctul acut

În boala coronariană cronică, coronarografia este recomandată selectiv, după evaluare cardiologică, mai ales dacă simptomele persistă, testele sugerează ischemie importantă sau rezultatul poate schimba decizia terapeutică. În infarctul miocardic acut, în schimb, coronarografia are un rol major: poate identifica artera blocată și permite un tratament rapid prin proceduri intervenționale, atunci când există indicație.

Cum se realizează procedura

Pentru coronarografie, medicul introduce un cateter subțire printr-un vas de sânge, de obicei la nivelul mâinii sau al zonei inghinale, și injectează o substanță de contrast. Aceasta permite observarea arterelor inimii cu ajutorul razelor X, astfel încât să fie identificate eventualele îngustări sau blocaje care afectează circulația sângelui către inimă.

Cum se face investigația la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, coronarografia se realizează în Laboratorul de Cateterism, dotat cu echipamente de ultimă generație, printre care două angiografe Philips Azurion 7. Atunci când este necesar, coronarografia poate fi completată direct cu angioplastie cu stent. După procedură, pacienții sunt monitorizați în Unitatea de Supraveghere și Tratament Avansat al Pacienților Cardiaci (USTACC).

Echipa inimii de la SANADOR include medici din toate specialitățile implicate în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor cardiovasculare: cardiologie, cardiologie intervențională, chirurgie cardiovasculară, chirurgie vasculară, anestezie și terapie intensivă cardiovasculară, radiologie și imagistică medicală, medicină nucleară, medicină de urgență, medicină fizică și de reabilitare. Astfel, pacienții beneficiază de o abordare multidisciplinară, atât în diagnostic, cât și în tratamentul personalizat, adaptat fiecărui caz.