Electronic health identity cards: what document to bring to the doctor or pharmacy

Casa Națională de Asigurări de Sănătate a renunțat, de la 1 septembrie, la obligativitatea folosirii Cărții Electronice de Identitate pentru validarea serviciilor medicale, așa cum fusese prevăzut inițial. Spitalele, farmaciile și ceilalți furnizori de servicii medicale au primit un termen suplimentar pentru a-și adapta aplicațiile și cititoarele de carduri.

Situația a generat însă confuzie printre pacienții care și-au preschimbat deja buletinul cu cel electronic: aceștia sunt nevoiți să poarte la ei atât noul act de identitate, cât și vechiul card de sănătate, ca să evite un drum suplimentar acasă atunci când merg la medic.

Vasile Barbu, președintele Asociației Naționale pentru Protecția Pacienților, a explicat pentru Adevărul cauzele haosului și ce trebuie să știe pacienții.

De ce nu sunt gata toate cabinetele

Potrivit lui Barbu, mulți medici de familie și-au cumpărat cititoare de carduri neconforme, fie pentru a economisi bani, fie din cauza unei înțelegeri greșite a cerințelor. „Am discutat cu medici și farmaciști din toată țara, din Baia Mare până la Întorsura Buzăului, iar situația cititoarelor pentru noile cărți de identitate electronice este diferită de la un cabinet la altul. Unii au deja cititoare compatibile, verificate și folosite de mult timp. Alții au achiziționat cititoare mai ieftine, de la firme chinezești, care nu sunt compatibile cu noul sistem și nici suficient de securizate, iar mulți nu le-au putut folosi nici măcar pentru cardurile de sănătate vechi”, a declarat el.

Problema principală, spune Barbu, este că furnizorii de servicii medicale nu au avut timp să-și actualizeze software-ul astfel încât să funcționeze atât cu cartea electronică de identitate, cât și cu vechiul card. Unii au înțeles greșit că trebuie să treacă complet la noul sistem și, pentru o vreme, nu au mai putut lucra deloc. Au existat și probleme de compatibilitate cu sistemul de evidență a populației, nu cu cel al Casei de Asigurări. De aceea s-a decis ca cele două sisteme - vechi și nou - să funcționeze în paralel, pentru a nu afecta pacienții.

Ce faci dacă nu ai niciun document

Cardul de sănătate, introdus acum 10 ani, nu a fost emis încă pentru majoritatea tinerilor sub 25 de ani, iar acoperirea în mediul rural a avut probleme constante. În 2021, peste 14 milioane de români au rămas fără posibilitatea de a primi un card nou, din cauza problemelor sistemului informatic, după ce le expirase primul exemplar. Soluția aplicată atunci a fost prelungirea automată cu 7 ani a valabilității cardurilor expirate.

„Pentru cei care nu dețin niciun card sau au doar adeverințe, este mai indicat să își ridice o carte de identitate electronică, deoarece aceasta se obține mai simplu și mai rapid decât un card de sănătate. Mai mult, la Casele de Asigurări de Sănătate stocul de carduri este extrem de redus, așa că oamenii ar face mai bine să își înlocuiască vechea carte de identitate cu una electronică”, a precizat Barbu.

Ce faci dacă nu vrei să treci la noul act de identitate

Cartea electronică de identitate a fost însoțită de teorii conspiraționiste - de la ideea unui presupus „666” inclus în document, până la afirmații false că ar permite localizarea geografică a deținătorului sau că ar stoca date bancare. Potrivit Ministerului Afacerilor Interne, cipul este similar celui din pașaportul electronic și este folosit exclusiv pentru verificarea identității, stocând doar nume, prenume, CNP, cetățenie, adresă, fotografie și două amprente.

Cei care refuză noul act pot continua să folosească vechiul card de sănătate pe durata perioadei de tranziție. „Cei care nu doresc să își schimbe cartea de identitate pot continua să folosească vechiul sistem cât timp durează perioada de tranziție. În plus, persoanele care și-au pierdut sau deteriorat cardul sunt sfătuite să opteze direct pentru cartea de identitate electronică, în loc să ceară un card nou”, a explicat Barbu.

Erorile de citire a datelor pacientului prin cardul de sănătate nu sunt noi - datează din 2014-2015, când utilizarea cardului a devenit obligatorie pentru decontarea serviciilor medicale. Problemele se accentuează în perioadele aglomerate (începutul lunii sau orele de vârf), fiind vorba, potrivit lui Barbu, despre o vulnerabilitate cronică a infrastructurii IT, cauzată de subfinanțarea mentenanței și lipsa unei strategii coerente de modernizare.

„Dacă se întâmplă să ai un card de sănătate, fără să-ți fi actualizat actul de identitate, și sistemul informatic pică, trebuie să ții cont că niciun pacient, în perioada asta de probă, nu va fi refuzat de niciun cabinet medical. Dacă este refuzat, pacienții trebuie să sune la Casa Județeană de Asigurări de Sănătate și să sesizeze problema”, a precizat Barbu.

Medicii au plătit noile cititoare din propriul buzunar

Medicii de familie au fost obligați să cumpere cititoarele de carduri din fonduri proprii, deoarece CNAS nu a putut deconta aceste costuri, invocând legislația în vigoare și timpul scurt alocat adaptării. „În perioada următoare se ia în calcul implementarea unui sistem de finanțare pentru astfel de cheltuieli, iar la Fondul Național Unic de Asigurări de Sănătate au fost deja identificate sume suplimentare disponibile. Problema este că aceste fonduri nu pot fi utilizate decât după o rectificare bugetară, care nu se poate realiza fără un guvern cu drepturi depline”, a explicat Barbu, adăugând că se pune întrebarea dacă un medic care încasează lunar între 30.000 și 50.000 de lei nu își poate permite să investească 200-300 de lei într-un cititor necesar activității proprii.

Erori de tipărire pe unele cărți de identitate

Unii pacienți au descoperit direct la cabinetul medicului că noua lor carte de identitate electronică fusese tipărită greșit - de exemplu, numele nu corespundea cu cel din alte acte oficiale sau lipsea un prenume. Potrivit lui Barbu, vina nu aparține CNAS, ci unor erori vechi acumulate în sistemul de Evidență a Populației. Noul sistem informatic din sănătate emite alerte atunci când apar nepotriviri între datele din cartea de identitate și cele din baza de date a asiguraților, pentru a proteja atât medicii, cât și pacienții. Medicul este avertizat pe monitor, dar poate continua prescrierea dacă își asumă responsabilitatea, motivând decizia.

Ce spune CNAS

CNAS a precizat că actualul card național de asigurări sociale de sănătate poate fi folosit în continuare, după regulile existente, pe toată durata procesului de adaptare tehnologică. Pacienții care merg la cabinete medicale, spitale sau farmacii nu vor întâmpina dificultăți, iar folosirea Cărții Electronice de Identitate nu este obligatorie de la începutul lunii septembrie. Instituția a publicat deja documentația tehnică necesară dezvoltatorilor de software pentru pregătirea tranziției.