Farmaciile cer plăți predictibile pentru medicamentele compensate, după reducerea întârzierilor CNAS

Organizațiile care reprezintă farmaciștii și farmaciile din România cer autorităților schimbări legislative care să garanteze plata la timp a medicamentelor compensate și gratuite, după ce Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a reușit în ultimele luni să reducă întârzierile istorice la decontare.

Într-un comunicat comun, Colegiul Farmaciștilor din România (CFR), Asociația Farmaciilor și Farmaciștilor din România (AFFR), Asociația Distribuitorilor și Retailerilor Farmaceutici din România (ADRFR), Asociația Farmaciilor Independente Ethica (AFIE) și Asociația Farmaciilor Tradiționale și a Practicienilor (AFTaP) apreciază pașii făcuți de CNAS, dar avertizează că este nevoie de măsuri legislative care să prevină reapariția blocajelor financiare.

Potrivit comunicatului, farmaciile comunitare sunt un pilon esențial al accesului la tratament: în fiecare zi eliberează medicamente compensate și gratuite, plătesc furnizorii, salariile angajaților, taxele și contribuțiile către stat, susținând toate costurile de funcționare cu mult înainte ca sistemul de asigurări de sănătate să deconteze sumele datorate. Organizațiile amintesc și decizia Comisiei Europene, care afirmă că „farmaciile finanțează prealabil aprovizionarea cu medicamente, asigurându-se, în același timp, că pacienții au acces în timp util la tratamentele de care au nevoie”.

Semnatarii comunicatului cer ca legislația să fie modificată astfel încât banii colectați prin contribuțiile de asigurări sociale de sănătate să fie folosiți exclusiv în scopul pentru care au fost strânși și să ajungă la CNAS fără întârzieri administrative, pentru plata medicamentelor deja eliberate pacienților.

„Atunci când banii există în sistem, dar nu ajung în timp la cei care au asigurat deja tratamentul pacienților, costul întârzierilor este transferat asupra farmaciilor. Acestea sunt obligate să suporte costuri suplimentare de finanțare, să își susțină din resurse proprii fluxurile operaționale și să asigure, în continuare, plata salariilor profesioniștilor, a furnizorilor și a obligațiilor fiscale”, se arată în document.

Reprezentanții domeniului subliniază că faptul că România a redus recent întârzierile la plată arată că un sistem predictibil de decontare, respectând termenele legale, este posibil.

Comunicatul a fost transmis după ce Comisia Europeană a decis să trimită România în fața Curții de Justiție a Uniunii Europene (CJUE) din cauza întârzierilor istorice la plata medicamentelor.

„Problema nu mai este una de finanțare, ci de mecanism bugetar”

Organizațiile semnatare arată că mesajul transmis recent de CNAS, după decizia Comisiei Europene, indică faptul că fondurile necesare există, dar cadrul legislativ actual nu permite folosirea lor suficient de rapidă: „Resursele financiare există, însă cadrul legislativ actual nu permite utilizarea lor cu suficientă flexibilitate pentru respectarea termenelor legale de plată. În aceste condiții, problema nu mai este una de finanțare, ci de mecanism bugetar”.

Reprezentanții farmaciilor mai spun că întârzierile administrative generează costuri suplimentare pentru operatorii din domeniu, obligați să finanțeze din resurse proprii activitatea curentă până la primirea decontărilor de la sistemul de asigurări.

Ce modificări legislative propun farmaciștii

Colegiul Farmaciștilor din România și asociațiile reprezentative propun:

• Folosirea fără întârzieri administrative a fondurilor disponibile în Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) pentru plata obligațiilor scadente;
• Exceptarea bugetului FNUASS de la mecanismele care limitează plățile lunare atunci când există resurse financiare disponibile;
• Prioritizarea folosirii contribuțiilor colectate pentru sănătate exact în scopul pentru care au fost încasate, astfel încât banii din FNUASS să fie disponibili la timp pentru servicii medicale și medicamente;
• Un calendar predictibil de decontare, care să permită plăți către farmacii până cel târziu pe 15 ale fiecărei luni, cu obiectivul ca, pe termen mediu, acestea să se facă chiar mai devreme.

„Un astfel de mecanism nu ar reprezenta doar o măsură de sprijin pentru farmacii. El ar permite asigurarea continuității aprovizionării cu medicamente, stabilitatea întregului lanț farmaceutic, menținerea capacității farmaciilor de a-și onora obligațiile față de furnizori, angajați și stat și, cel mai important, accesul neîntrerupt al pacienților la tratamentele de care au nevoie”, precizează comunicatul.

Apel pentru un sistem predictibil și sustenabil

Organizațiile consideră că procedura europeană privind întârzierile istorice la plată ar trebui folosită ca ocazie de reformă: „Procedura europeană privind întârzierile istorice trebuie privită ca o oportunitate de a corecta definitiv mecanismele care au făcut posibilă apariția acestor situații”.

Ele își exprimă disponibilitatea de a colabora cu CNAS, Ministerul Sănătății, Ministerul Finanțelor, organizațiile de pacienți și industria farmaceutică pentru găsirea unor soluții legislative stabile, aliniate practicilor europene: „Ne reafirmăm angajamentul de a rămâne parteneri responsabili ai autorităților în construirea unui mecanism de finanțare modern, predictibil și sustenabil, care să protejeze accesul pacienților la tratament și stabilitatea sistemului de sănătate din România”.