Concediu medical plătit: câte luni de stagiu sunt necesare și când nu se cere deloc

Pentru majoritatea tipurilor de concediu medical, persoanele asigurate trebuie să aibă un stagiu minim de asigurare înainte de a putea încasa indemnizația. Potrivit OUG nr. 158/2005, regula generală presupune șase luni de stagiu realizate în ultimele 12 luni dinaintea lunii pentru care se eliberează certificatul medical. Legea prevede totuși și cazuri în care acest drept se acordă chiar dacă stagiul minim nu este îndeplinit.

Cui i se aplică stagiul de șase luni

Articolul 7 din OUG nr. 158/2005 stabilește stagiul de șase luni din ultimele 12 pentru indemnizațiile de incapacitate temporară de muncă provocată de boli obișnuite sau accidente petrecute în afara serviciului, pentru drepturile legate de prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă, precum și pentru concediile de maternitate, cel pentru îngrijirea copilului bolnav și cel pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice.

Salariații, persoanele cu raport de serviciu, cele detașate sau cu statut special, precum și beneficiarii indemnizației de șomaj sunt asigurați automat, prin efectul legii, pentru concedii și indemnizații, fără să fie nevoie de un contract separat cu o casă de sănătate. Stagiul de asigurare rezultă din însumarea perioadelor pentru care:

• s-a plătit contribuția asiguratorie pentru muncă;
• s-a plătit contribuția pentru concedii și indemnizații, de către angajator sau asigurat, ori de fondul pentru accidente de muncă și boli profesionale sau bugetul asigurărilor de șomaj;
• s-a plătit contribuția socială de sănătate;
• persoana este asigurată fără plata contribuției.

Cine trebuie contract separat pentru concedii medicale

Persoanele care nu sunt asigurate obligatoriu prin contract de muncă sau alt raport juridic prevăzut de lege pot obține acest drept printr-un contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate, dacă au deja calitatea de asigurat medical, dobândită prin declarație fiscală și plata CASS. Simpla asigurare de sănătate nu dă automat dreptul la indemnizația de concediu medical - contractul pentru concedii și indemnizații este distinct, se înregistrează la casa de sănătate și produce efecte doar de la data înregistrării, fără a acoperi retroactiv perioade anterioare.

Stagiul nu se pierde la schimbarea angajatorului

Cele șase luni se calculează pentru persoana asigurată, nu pentru vechimea la locul de muncă actual. Schimbarea angajatorului nu duce la pierderea stagiului acumulat anterior, atât timp cât perioadele respective se încadrează în intervalul de 12 luni luat în calcul și îndeplinesc condițiile legale. Astfel, un salariat fără șase luni la angajatorul actual poate îndeplini condiția prin cumularea perioadelor de asigurare din intervalul de referință, indiferent de câte raporturi de muncă au fost implicate. Angajatul poate avea nevoie de adeverințe de la fostul angajator pentru confirmarea perioadelor și stabilirea indemnizației.

Ce se întâmplă dacă lipsesc luni întregi

Dacă nu s-au realizat venituri în toate cele șase luni anterioare, stagiul poate fi completat prin însumarea perioadelor din ultimul an - condiția fiind ca numărul zilelor de asigurare să fie cel puțin egal cu totalul zilelor lucrătoare din cele șase luni anterioare producerii riscului. La calcul se adaugă și perioadele asimilate stagiului: cele în care asiguratul a beneficiat de concediile și indemnizațiile prevăzute de OUG nr. 158/2005, precum și cele în care a primit indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă suportată din fondul pentru accidente de muncă și boli profesionale.

Situațiile în care nu se cere stagiu minim

Pentru anumite afecțiuni și situații, indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă se acordă fără cele șase luni de stagiu. Excepțiile includ urgențele medico-chirurgicale, anumite tipuri de arsuri (inclusiv perioada de recuperare), tuberculoza, bolile infectocontagioase din grupa A, neoplaziile și SIDA. Categoriile de arsuri și lista bolilor și urgențelor respective sunt stabilite prin normele de aplicare și legislația secundară.

Stagiul minim nu este cerut nici pentru bolile infectocontagioase care presupun izolare conform Legii nr. 136/2020, nici pentru concediul și indemnizația de carantină, și nici pentru riscul maternal.

Angajarea nu asigură automat plata oricărei indemnizații

Persoanele cu contract individual de muncă, raport de serviciu, act de detașare sau statut special sunt asigurate automat pentru concedii și indemnizații, fără contract separat. Totuși, calitatea de asigurat nu elimină cerința celor șase luni pentru drepturile supuse regulii generale. Un angajat aflat la început de activitate poate primi indemnizația doar dacă are perioade anterioare care completează stagiul sau dacă situația sa medicală se încadrează într-una dintre excepțiile prevăzute de lege.