Zahărul în timpul tratamentului cu antibiotice afectează flora intestinală, arată un studiu

Un studiu clinic publicat în revista Nature, citat de agenția EFE, arată că evitarea alimentelor și băuturilor bogate în zahăr pe perioada unui tratament cu antibiotice ar putea proteja flora intestinală și, implicit, starea generală de sănătate a pacientului.

Antibioticele sunt eficiente împotriva infecțiilor, dar afectează și bacteriile „bune” din intestin, lăsând loc de dezvoltare celor dăunătoare.

Cum a fost realizat studiul

Cercetători din mai multe centre medicale din SUA au urmărit alimentația unor pacienți cu leucemie internați pentru un tratament intensiv numit „transplant alogen de celule hematopoietice”. Aceștia au primit chimioterapie intensivă, uneori combinată cu radioterapie, pentru suprimarea sistemului imunitar înaintea transplantului de celule stem.

Toți pacienții au primit cel puțin un antibiotic pe durata spitalizării, iar în 80% din cazuri a fost vorba despre un antibiotic „cu spectru larg”, cu efect puternic asupra microflorei intestinale.

Echipa a analizat 9.419 mese consumate de 173 de pacienți internați și a realizat un profil al diversității bacteriene intestinale pe baza probelor de fecale recoltate de la 158 dintre aceștia. Fiecare pacient completa un chestionar despre cantitatea de alimente și băuturi consumate, iar cantinele au furnizat informațiile nutriționale pentru fiecare fel de mâncare servit. În total, cercetătorii au înregistrat date despre peste 40.000 de alimente, urmărind câte 128 de mese per pacient, pe o perioadă cuprinsă între 12 zile înainte și 49 de zile după transplant.

Ce au descoperit cercetătorii

Pacienții care consumau mai multe dulciuri sau alte surse de zahăr în timp ce urmau tratamentul cu antibiotice aveau o probabilitate mai mare de a pierde din diversitatea florei intestinale, deoarece bacteriile agresive preluau locul altor tulpini.

Una dintre infecțiile al căror risc creștea semnificativ odată cu consumul de zahăr este cea cu bacteria Enterococcus faecium. Potrivit cercetătorilor, atunci când această bacterie domină microflora, pacienții care au trecut printr-un transplant se confruntă cu un risc mai mare de infecții ale fluxului sanguin și alte complicații potențial fatale.

Studiul a arătat o scădere suplimentară cu 21% a diversității alfa — o măsură a varietății speciilor bacteriene benefice din intestin — pentru fiecare 100 de grame de zahăr consumate în cele 48 de ore dinaintea tratamentului. În plus, combinația dintre alimentele bogate în zahăr și antibioticele cu spectru larg amplifica efectele negative asupra microflorei.

Ce spun autorii studiului

„Aceste rezultate vor fi esențiale pentru dezvoltarea unor noi strategii de tratament pentru pacienții cu cancer și, potențial, pentru alte persoane care iau antibiotice”, a declarat Marcel van den Brink, președintele spitalului City of Hope din Los Angeles, unul dintre autorii studiului.

Potrivit acestuia, rezultatele „consolidează ideea că dieta exercită o puternică influență asupra microflorei și reprezintă una dintre cele mai practice modalități prin care spitalele pot favoriza recuperarea în timpul tratamentului”.

Van den Brink a atras atenția că multe alimente și băuturi îndulcite, precum shake-urile sau sucurile, au un conținut ridicat de zahăr — „un aspect pe care va trebui să îl evaluăm atunci când prescriem antibiotice”, a precizat el, citat într-un comunicat.

Autorii studiului recomandă pacienților să discute cu medicii lor despre alegerea antibioticelor, astfel încât tratamentul să fie la fel de eficient pentru controlul infecțiilor, dar cu un impact cât mai mic asupra florei intestinale. „Gestionarea antibioticelor depășește simpla prevenire a rezistenței la acestea”, a subliniat Van den Brink.