Insuficiență mitrală severă tratată minim invaziv, fără operație pe cord deschis

Vasile, în vârstă de 69 de ani, se confrunta de câțiva ani cu o oboseală accentuată la eforturi mici, la care s-a adăugat treptat și dificultatea de a respira în timpul unor activități obișnuite, afectându-i semnificativ calitatea vieții.

Bărbatul avea un istoric medical complex: obezitate, dislipidemie, diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială și un infarct miocardic suferit în trecut, în urma căruia i s-a implantat un stimulator cardiac. Din cauza acestor afecțiuni asociate, medicul care îl monitoriza i-a recomandat o evaluare cardiologică detaliată.

Investigațiile au arătat că suferă de insuficiență mitrală secundară severă. Ecocardiografia a evidențiat o dilatare a inelului mitral și o restricție a mișcării foițelor valvei, ceea ce făcea ca valva să nu se mai închidă complet în timpul contracției inimii. Rezultatul era o revenire a sângelui din ventriculul stâng înapoi în atriul stâng.

Deși avea nevoie urgentă de tratament, bolile asociate și antecedentele cardiovasculare îl excludeau pe Vasile de la o operație clasică, pe cord deschis. Căutând soluții, bărbatul a ajuns la Prof. Dr. Horațiu Moldovan, medic primar chirurgie cardiovasculară la Spitalul Clinic SANADOR.

Ținând cont de particularitățile cazului, medicul i-a propus o intervenție minim invazivă de reparare transcateter a valvei mitrale. Înainte de procedură, Vasile a fost evaluat ecocardiografic de Dr. Monica Trofin-Bănescu, medic primar cardiologie și șefa Secției de Cardiologie, respectiv coordonator al Unității de Supraveghere și Tratament Avansat al Pacienților Cardiaci Critici (USTACC) din cadrul spitalului. Evaluarea a confirmat regurgitarea mitrală severă și restricția de mobilitate a foițelor valvei.

Pentru repararea valvei, Prof. Dr. Horațiu Moldovan a implantat un dispozitiv PASCAL Ace, care a apropiat foițele valvei mitrale și a redus regurgitarea. Intervenția s-a realizat printr-un abord la nivel inghinal, prin vena femurală, fără oprirea inimii și fără deschiderea sternului.

Operația a decurs fără complicații, iar evoluția postoperatorie a fost favorabilă, astfel încât pacientul a putut fi externat la câteva zile după procedură. Ecografia cardiacă de control a confirmat succesul intervenției: insuficiența mitrală s-a redus semnificativ, rămânând doar o regurgitare reziduală ușoară.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu afecțiuni cardiovasculare beneficiază de o evaluare multidisciplinară realizată de Echipa inimii, pentru stabilirea unui diagnostic corect și a tratamentului potrivit fiecărui caz. Procedurile de cardiologie intervențională recomandate sunt efectuate în Laboratorul de Cateterism, dotat cu două angiografe Philips Azurion 7, sau în sala hibridă a blocului operator digitalizat. Intervențiile complexe de chirurgie cardiovasculară se desfășoară, de asemenea, în blocul operator complet digitalizat al spitalului.