Cele 4 stadii ale morții explicate de un medic legist din România

Termeni precum comă, stare vegetativă sau moarte cerebrală sunt adesea folosiți ca sinonime, deși descriu situații medicale diferite. Marius Neagru, medic legist și cadru universitar la Facultatea de Medicină și Farmacie din Galați, a explicat pe Facebook cele patru stadii distincte ale morții și motivele pentru care unii pacienți își revin, iar alții nu.

"Sunt câteva cuvinte pe care le auzim des – comă, stare vegetativă, moarte cerebrală – și pe care le folosim ca și cum ar însemna același lucru. Nu înseamnă", a scris specialistul în postarea sa.

Moartea clinică: câteva minute în care creierul mai poate fi salvat

Acest stadiu apare în momentul în care inima încetează să bată, însă creierul rezistă încă 3-5 minute fără oxigen. În acest interval, resuscitarea cardiopulmonară poate readuce circulația sângelui înainte ca neuronii să fie afectați ireversibil, masajul cardiac preluând practic funcția inimii. La temperaturi scăzute sau în cazul nou-născuților, această fereastră de timp se poate extinde. Este singurul stadiu în care revenirea prin resuscitare este posibilă.

Starea vegetativă: trunchiul cerebral funcționează, dar lipsește conștiența

În acest caz, trunchiul cerebral rămâne activ, permițând respirația spontană și prezența unor reflexe, însă pacientul nu are conștiență - nu urmărește obiecte, nu reacționează la comenzi și nu comunică. Deși în trecut se considera că șansele de recuperare dispar după câteva luni, cercetările arată că până la 20% dintre pacienți pot ajunge la răspunsuri minime, iar unii recapătă chiar conștiența. Recuperarea este posibilă, dar rară și limitată.

Starea de conștiență minimă: momente de luciditate, dar inconstante

Pacienții aflați în această stare pot răspunde uneori la comenzi, pot recunoaște oameni din jur sau pot rosti cuvinte izolate. Conștiența există, însă apare și dispare, fiind greu de identificat fără echipamente medicale specializate. Legistul atrage atenția că multe cazuri clasificate greșit drept „stare vegetativă” se încadrează, de fapt, aici. Evoluția este posibilă.

Moartea cerebrală: stadiu fără cale de întoarcere

Este singurul stadiu ireversibil dintre cele patru. Toate reflexele controlate de trunchiul cerebral dispar complet, testul de apnee confirmă că pacientul nu mai poate respira singur, iar investigațiile medicale arată absența totală a circulației sanguine la nivel cerebral. Verificările se fac repetat, la intervale stabilite riguros, iar diagnosticul final trebuie confirmat de doi medici primari care nu au nicio legătură cu echipele de transplant.