Amânarea implantului dentar: cum topește osul maxilar, explică medicii

Când un dinte se pierde și nu este înlocuit, osul din zona respectivă începe să se topească chiar din primul an. Specialiștii numesc acest proces resorbție osoasă: în primele 12 luni se poate pierde până la un sfert din lățimea crestei osoase, iar apoi retragerea continuă lent, an de an, pe tot parcursul vieții.

De ce se pierde osul

Osul maxilar are nevoie de stimulare constantă pentru a se păstra. La fiecare mușcătură, forța se transmite prin rădăcina dintelui către os, semnal care îi arată organismului că acea zonă este necesară. Când dintele nu mai există, semnalul se pierde, iar corpul reduce resursele alocate: creasta osoasă se subțiază și se micșorează în înălțime.

Dr. Mihai Cîrstea, specialist în chirurgie orală și maxilo-facială la clinica Dental Premier din București, explică: „Pacienții cred că un dinte lipsă în zona din spate, care nu se vede, poate aștepta. Osul nu așteaptă. La consultațiile pentru un singur dinte pierdut acum zece ani găsim frecvent și dinții vecini înclinați în golul rămas, și osul retras sub jumătate din înălțimea inițială”.

Un efect care se extinde

Problema nu rămâne izolată la locul dintelui lipsă. Dinții vecini se deplasează spre spațiul gol și își pierd poziția corectă de contact, iar dintele de pe arcada opusă migrează în căutarea perechii dispărute. Mușcătura se dezechilibrează, forțele se redistribuie pe ceilalți dinți, care se uzează mai rapid. Când sunt mai mulți dinți lipsă, obrajii și buzele își pierd susținerea, iar aspectul feței se schimbă vizibil, cu efectul de îmbătrânire specific edentației netratate. Ce a început ca o simplă extracție poate ajunge, în timp, la necesitatea reabilitării întregii arcade dentare.

Se mai poate interveni și după ani de întârziere?

Da. Implantologia actuală oferă soluții și în cazurile cu atrofie osoasă avansată: adiții de os, înălțări de sinus care refac volumul pierdut, implanturi inserate angulat care folosesc strategic osul rămas, precum și protocoale de tip All-on-4 și All-on-6, concepute special pentru creste osoase resorbite.

Dr. Cîrstea afirmă: „Cazurile pe care alte cabinete le declară imposibile sunt o parte importantă din activitatea noastră. Planificăm pe tomografie 3D, milimetru cu milimetru, și găsim aproape întotdeauna o soluție fixă. Dar fiecare an de amânare îngustează opțiunile și urcă prețul”.

Clinica Dental Premier are peste 17 ani de activitate, peste 33.700 de implanturi inserate și certificări auditate de la producători precum DentSply Sirona, Straumann, MegaGen și Bredent. Potrivit reprezentanților clinicii, aceasta tratează săptămânal pacienți care ajung târziu la decizia de a-și înlocui dinții lipsă. Mesajul medicilor nu este despre vină, ci despre timp: o evaluare nu obligă la nimic, dar arată exact stadiul resorbției osoase și opțiunile reale de tratament.

Întrebări frecvente

• Cât de rapid se pierde osul după o extracție? Cel mai rapid în primul an, când se poate pierde până la 25% din lățimea crestei osoase; apoi procesul continuă lent, pe termen nedefinit.
• Proteza mobilă oprește resorbția osoasă? Nu. Proteza se sprijină pe gingie, nu stimulează osul, iar presiunea exercitată poate accelera retragerea crestei osoase.
• Implantul dentar oprește pierderea de os? Da, în zona în care este montat. Implantul preia rolul rădăcinii naturale și transmite forțele de masticație către os, păstrând stimularea necesară.