Diagnostic la un control de rutină: cum a fost depistat și tratat un cancer de prostată

Un rezultat modificat la o analiză de rutină poate fi primul semnal că sunt necesare investigații suplimentare, chiar dacă persoana nu are simptome. În cazul prostatei, valoarea PSA trebuie interpretată împreună cu alte investigații, pentru că poate crește atât în afecțiuni benigne, cât și în cancerul de prostată. Diagnosticul se confirmă printr-o evaluare urologică amănunțită și, la nevoie, prin investigații imagistice și biopsie.

Cum a început totul

Ioan, în vârstă de 59 de ani, se simțea bine când analizele periodice efectuate prin medicina muncii au arătat o valoare PSA de 4,61 ng/mL, în creștere. Nu avea simptome urinare sau alte semne care să indice o problemă de prostată. La o evaluare ulterioară, valoarea a ajuns la 5,60 ng/mL, moment în care Ioan a decis să nu mai întârzie investigațiile.

Investigații și diagnostic

După consultul urologic, pacientul a efectuat un RMN de prostată, care a evidențiat o leziune suspectă. A urmat o biopsie prostatică de fuziune, iar examenul histopatologic a confirmat cancerul de prostată. Ioan a căutat informații despre opțiunile de tratament și a ajuns la Conf. Constantin Gîngu, medic primar urologie și coordonator pentru Chirurgia Urologică Oncologică și Reconstructivă la Spitalul Clinic SANADOR.

Intervenția chirurgicală

După evaluarea cazului, medicul a recomandat prostatectomie radicală robotică, cu intenție curativă. Indicația de chirurgie robotică a fost stabilită după analiza diagnosticului și a particularităților cazului. Ioan a fost operat prin abord robotic, cu sistemul da Vinci Xi.

Examenul anatomopatologic postoperator a stabilit diagnosticul de adenocarcinom prostatic acinar, scor Gleason 7 (3+4), grup de grad prognostic 2. Stadializarea a fost pT3a pN0 - tumora depășise limitele prostatei, fără metastaze în ganglionii limfatici regionali evaluați, iar marginile de rezecție au fost negative.

Evoluția după operație

Ioan a avut o evoluție favorabilă și, după aproximativ o lună și jumătate, și-a reluat activitatea profesională. Controalele ulterioare au arătat o stare generală bună, continență urinară recuperată în totalitate și o valoare a PSA total sub limita de detecție a laboratorului.

Cazul a fost evaluat și de Dr. Eduard Dănăilă, medic primar oncologie și șeful Secției de Oncologie Medicală de la Centrul Oncologic SANADOR. Având în vedere evoluția favorabilă, Ioan nu a mai avut nevoie de tratament oncologic suplimentar, ci doar de monitorizare periodică, cu repetarea analizei PSA la aproximativ trei luni.

Servicii disponibile la SANADOR

La SANADOR, pacienții cu afecțiuni urologice au acces la consultații de specialitate și investigații imagistice avansate pentru stabilirea diagnosticului și a tratamentului corespunzător. În funcție de indicație, pacienții pot beneficia de evaluare avansată prin PET-CT PSMA, disponibil la Centrul Oncologic SANADOR.

Când există indicație pentru tratament chirurgical, intervențiile se realizează la Spitalul Clinic SANADOR, inclusiv minim invaziv, într-un bloc operator bine dotat, cu sprijinul specialiștilor din Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competență extinsă. Operațiile robotice sunt efectuate cu ajutorul robotului chirurgical da Vinci Xi.

Articol susținut de SANADOR. Detalii suplimentare pe www.sanador.ro.